Définition
Objectifs
Indications
Contre-indications
Soins infirmiers à domicile pour la pose d’une chambre implantable
La chambre implantable ou chambre à cathér implantable est un réservoir d’accès vasculaire central, implanté sous la peau, pour l’injection de médicaments à domicile sur la chambre implantable.
- Accès répété au système vasculaire.
- Réalisation de traitement ambulatoire.
- Augmenter le confort du patient.
- Réduire le risque infectieux.
- Préserver le capital veineux.
- Injections et perfusions médicamenteuses en continues.
- Chimiothérapie anti-cancéreuse.
- Alimentation parentérale.
- Faire des prélèvements sanguins.
- Allergie au silicone.
- Trouble de la coagulation.
- Compression vasculaire.
- Hémophilie.
Descriptif de la chambre implantable
La chambre implantable est constituée de 3 parties :
- La chambre ou réservoir composé du septum en silicone : partie supérieur où sont faites les injections, constituée d’une membrane en silicone auto-obstructive.
- Le cathéter : en silicone ou en polyuréthane radio-opaque qui relie la chambre au réseau veineux, il est fixé à la chambre par un système de verrouillage en acier.
- Le système de verrouillage.
Soins infirmiers pour la pose d’une chambre implantable à domicile :
Soins en pré-opératoire
- Lieu d’implantation décidé avec l’accord du patient.
- Préparation psychologique du patient.
- Préparation physique : douche antiseptique, rasage, habillement pour bloc chirurgical.
- Pose au bloc opératoire, sous anesthésie générale ou locale, par un chirurgien.
Soins en post-opératoire
- Contrôle radiologique du thorax pour vérifier le bon positionnement du cathéter.
- 1ère injection par le chirurgien au bloc opératoire.
- Surveiller si hématome.
- Surveillance d’un syndrome inflammatoire ou infectieux : température.
- Ablation de fils vers J7 – J0.
Education du patient :
- Donner un carnet de suivi, prévenir du de la chambre implantable avant tout examen.
- Prise de douches possibles. Vivre normalement.
- Ne pas mettre de bretelles, attention avec la ceinture de sécurité routière.
- Proscrire les sports violents.
Surveillances
- Surveiller les signes d’infection local (rougeur, écoulement, gonflement) et généraux (hyperthermie, sueur, frissons).
- Surveiller l’apparition d’un hématome.
- Surveiller et prévenir les risques lors de la manipulation.
- Contrôle radiologique thoracique pour vérifier le bon positionnement de la chambre.
