Définition
Indications et objectifs
Matériel
Principes de bases
Risques et complications
Surveillances et évaluations
Un pansement est un dispositif de protection destiné à recouvrir une plaie, une lésion au moyen de compresses stériles fixées soit par un bandage soit par un adhésif.
- Prévenir l’infection en assurant une désinfection de la plaie.
- Protéger la peau de la macération et de l’action irritante des sécrétions.
- Protéger la plaie des traumatismes.
- Apprécier l’efficacité du traitement local.
- Aider à la cicatrisation des escarres.
- Assurer le confort du patient.
- Matériel pour la détersion, l’antisepsie, la cicatrisation de la plaie :
- Produits pour l’antisepsie :
- Respecter les mêmes gammes de produit : polyvidone iodée ou chlorexidine.
- Savon antiseptique.
- Sérum physiologique : ne pas utiliser d’eau stérile pour les pansements de greffes et de lambeaux car risque de lyse cellulaire.
- Antiseptique dermique.
- Produits détersifs, cicatrisants sur prescription médicale.
- Matériel pour la réalisation du pansement :
- Réalisation du soin avec des gants stériles :
- Gants stériles à usage unique.
- Compresses stériles.
- Champ de table stérile.
- Réalisation du soin avec des pinces stériles :
- Compresses et/ou stériles.
- Matériel de protection et de contention du pansement :
- Compresses stériles.
- Bande de sparadrap autoadhésif hypoallergénique (type : Hypafix®, Mépore®, Méfix®, Urgoderm®).
- Pansement adhésif stérile avec compresse (type : Cicaplaie®, Médipore®).
- En fonction de la plaie :
- Pansement absorbant stérile : pansement américain.
- Pansement occlusif stérile transparent (Opsite®, Tegaderm®).
- Bande velpeau.
- Filet.
- Matériel divers :
- Gants non stériles à usage unique.
- Protection papier absorbante à usage unique.
- Sac à élimination des déchets papier et matériel non contaminé.
- Sac à élimination des déchets d’activités de soins à risques infectieux.
- Conteneur à déchets contaminés piquants et tranchants.
- Désinfectant de surface et chiffonnette.
- Nécessaire à l’hygiène des mains.
Il faut toujours utiliser le même antiseptique pour chaque réfection de pansement afin d’éviter les interactions médicamenteuses.
Lorsqu’il y a plusieurs pansements, il faut commencer par la plaie la plus propre et finir par la plaie la plus sale, contaminées ou infectées.
Lorsqu’il y a deux plaies situées dans la même zone, il faut faire deux pansements séparés.
- Infection de la plaie.
- Saignement de la plaie.
- Pansement inefficace :
- Non occlusif.
- Imperméable ne laissant pas passer l’air.
- Allergie au sparadrap et aux antiseptiques.
- Aspect.
- Profondeur.
- Dimension.
- Douleur.
- Ecoulement :
- Couleur : séreux, sanguinolent ou purulent.
- Quantité.
- Consistance.
- Odeur.
- Coloration des tissus :
- Noire : correspond à la coagulation des éléments du derme et de l’épiderme en cas de nécroses “cartonnées”, luisantes, croûtes superficielles sèches ou très peu humides.
- Jaune : correspond à la production de fibrine pour les plaies très humides, fibrineuses. On observe des situations intermédiaires :
- Plaies modérement humides : plaques de nécroses et sillon d’élimination en périphérie, nécroses noires molles.
- Plaies fibrineuses ou nécroses jaunes correspondant au tissu graisseux dévascularisé avec évolution vers la fibrose.
- Surinfection possible pour ce type de plaie favorisée par l’exsudat et les produits de dégradation de la fibrine.
- Rouge : représente le tissu de granulation, plaie proche de l’épidermisation.
- Rose : traduit la phase d’épithélialisation.
- Blanche : signe l’évolution vers la fibrose.
- Phase de cicatrisation :
- Nécrose.
- Bourgeonnement.
- Epidermisation.
- Maturation.
- Réaction du patient.
